国試＆CBT
摂食・嚥下系の語呂合わせ＆覚え方
歯科国試を乗り切る！ 語呂ゴロ暗記術 #3 会員限定歯学部生の悩み、それは「覚えることが多すぎる」こと。
教科書を読んでもなかなか知識が定着しない…そもそも覚え方がわからない…
そんな皆さんを救ってくれるのが語呂合わせです！
本連載では、歯科国試塾ブループリントの宇梶疋准先生が各科目の語呂合わせを伝授。ちょっと笑える語呂合わせと共に暗記すれば、定期テストも歯科医師国家試験も乗り切れるはずです！
今回は、摂食・嚥下の語呂合わせと覚え方です。
歯科国試塾ブループリント
宇梶疋准先生
東京外国語大学外国語学部卒後、一年間のサラリーマン生活を経て東京歯科大学へ編入。学生時代から歯科系SNSワンディー株式会社にて勤務し、１D歯科用語集やニュース記事の編集、海外論文の翻訳、国家試験対策セミナーの運営に携わった。現在は歯科国試塾ブループリントの代表として、多くの受験生をサポートしている。
YouTube「The So-jun Ukaji’s channel」
宇梶疋准先生のInstagram
東京外国語大学外国語学部卒後、一年間のサラリーマン生活を経て東京歯科大学へ編入。学生時代から歯科系SNSワンディー株式会社にて勤務し、１D歯科用語集やニュース記事の編集、海外論文の翻訳、国家試験対策セミナーの運営に携わった。現在は歯科国試塾ブループリントの代表として、多くの受験生をサポートしている。
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代表的な喉頭挙上訓練の語呂合わせ
ものを飲み込む時、言い換えると「ごっくん」とする時、ごっくんの瞬間に喉仏が上がります。男性の場合は喉仏が体外から見やすいのでよくわかりますが、女性でも上がっています。これが喉頭挙上です。
喉頭挙上がうまくできないと嚥下障害を起こします。それを改善するための間接訓練として代表的なものが以下の３つです。
● Shaker法
● Mendelsohn手技
● おでこ体操
これらは次の語呂合わせで覚えましょう！
「おでこだけミュージックステーション出演」
おでこ→おでこ体操
ミュージック（M）→Mendelsohn手技
ステーション（S）→Shaker法
Shaker法は仰向けで寝ながら頭を上げて、つま先を見て60秒間見るという健常者でも過酷な方法です。
ぜひ、この先はShaker法を実践しながら読んでみましょう（笑）。
きっとめちゃくちゃ疲れると思います。
Mendelsohn手技は喉頭挙上をできるだけ患者さんにやってもらい、挙上した位置を指で保持することでトレーニングする方法です。
おでこ体操は手のひらをおでこに当てて、力を加えながら、それに反発するように頭を前に向ける方法です。Shaker法を立位で行うようなイメージです。
「嚥下おでこ体操」という名前で載っている場合もあります。
嚥下おでこ体操の方法
これら３つは、「食道入口部の開大」を目的として行うとも教科書には書いてあります。喉頭挙上したら、食道の入口も開大できるからですね。そのため「食道入口部の開大」と言い換えられても答えられるようにしましょう。
声門閉鎖に有効な方法の語呂合わせ
口腔内で噛んだ食物は気道ではなく、食道に行く必要があります。気道に行かないように、気道の入口である声門を閉鎖する必要があるのですが、声門の閉鎖が上手くできないと、気道に食物が入ってしまいます（気道に食べ物が入ってしまうことを喉頭侵入と言います）。
声門閉鎖が上手くできない患者さんに有効な方法がこの３つです。
● 息こらえ嚥下
● プッシング・プリング法
● ハフィング
これらを覚える語呂合わせを紹介します。
「息こらえて、ぷは〜」
息こらえて→息こらえ嚥下
ぷ→プッシング・プリング法
は～→ハフィング
息こらえ嚥下は今回紹介する方法のなかでは唯一、「直接訓練（実際に食べるときの対処）」に分類される方法です。
ものを食べる前に意識的に息をこらえる(＝息を止める)ことで声門閉鎖ができます。そのまま、ごっくんとしてもらうことで、声門閉鎖したまま嚥下できるという方法です。
プッシング・プリング法は少し重いものを押したり、引いたりすることで息をこらえる(＝息を止める)ことがあるのを利用して、息をこらえることを練習する方法です。
ハフィングはいわゆる咳払いのことです。食物の喉頭侵入を起こしてしまった患者さんが取る対処法で、一度お腹に空気を溜めた後、強く咳払いをすることで、喉頭侵入した食べ物を除去する方法のことです。ハフィングは咳嗽(がいそう)とも言います。
輪状甲状筋の神経支配の覚え方
喉頭の筋は色々ありますが、最も大事な筋は輪状甲状筋です。
他の喉頭の筋(披裂筋など)は下喉頭神経支配ですが、輪状甲状筋のみは上喉頭神経支配です。
これは次のように覚えましょう。
「輪状(じょう)甲状(じょう)筋は上(じょう)喉頭神経」
輪状甲状筋でジョウが２つあるので、上喉頭神経支配と覚えましょう。
ついでに、輪状甲状筋の作用は声門の緊張です。
「上に上がって緊張」と覚えれば、作用も覚えられるでしょう。
いかがでしたか？
摂食・嚥下は国家試験では問題数が少ないですが、慣れれば得点できますのでぜひ頑張って勉強してみてください。
また、次回の記事でお会いしましょう。
イラスト/室木おすし 図/宮本寛之
歯科国試を乗り切る！ 語呂ゴロ暗記術の記事一覧
- #1 語呂合わせは自分で作れる！
- #2 脳神経１２対のうち、副交感神経があるのは？ 解剖学の語呂合わせ＆覚え方
- #3 摂食・嚥下系の語呂合わせ＆覚え方
- #4 生化学の語呂合わせ＆覚え方
- #5 歯周病学の語呂合わせ＆覚え方
